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Theo dAi??i bai??i??nh viA?m ta??c ma??ch chi ma??n tAi??nh

THEO DAi??I VAi?? NGAi??N NGai???A DIai??i??N BIa??N Xa?i??U

theo doiBai??i??nh ta??c Ai??ai??i??ng ma??ch chi ma??n tAi??nhAi?? diai??i??n bia??n tai??i?? tai??i?? vAi?? tia??n triai???n kAi??o dAi??i nA?n viai??i??c theo dAi??i bai??i??nh th?i??ai???ng xuyA?n lAi??Ai?? ha??t sai??i??c ca?i??n thia??t. CA?c hoa??t Ai??ai??i??ng theo dAi??i gai??i??m:

- A?o chai??i?? sai??i?? huya??t A?p tA?m thu tai??i??i Ai??a ca??ng chA?n ai??i?? cA?nh tay (chai??i?? sai??i?? ABI): 1 la?i??n/nA?m.
- SiA?u A?m Doppler Ai??ai??i??ng ma??ch chi d?i??ai??i??i: 1 ai??i?? 2 la?i??n/nA?m.
- Bilan tim ma??ch: A?iai??i??n tA?m Ai??ai??i??, siA?u A?m Doppler tim Ai???i??ai???c thai??i??c hiai??i??n khi ba??t Ai??a?i??u Ai??iai???u trai??i??. Theo dAi??i Ai??ai??i??nh kai??? theo chai??i?? Ai??ai??i??nh chuyA?n khoa.
- Theo dAi??i hAi??ng nA?m: Ai???i??ai???ng mA?u, lipid mA?u, protein niai??i??u, Ai??ai??i?? thanh tha??i creatinin, microalbumin niai??i??u, HbA1C ai??Y bai??i??nh nhA?n Ai??A?i thA?o Ai???i??ai???ng

CA?c hoa??t Ai??ai??i??ng Ai??iai???u trai??i?? vAi?? theo dAi??i pha??i phA? hai???p vai??i??i tai??i??ng giai Ai??oa??n tia??n triai???n cai??i??a bai??i??nh. CA?ch phA?n loa??i cA?c giai Ai??oa??n bai??i??nh hay Ai???i??ai???c dA?ng nha??t hiai??i??n nay lAi?? cai??i??a Leriche vAi?? Fontaine:

Giai Ai??oa??n bai??i??nh Triai??i??u chai??i??ng
Giai Ai??oa??n I KhA?ng cA? triai??i??u chai??i??ng

KhA?ng cA? tai??i??n th?i????ng ta??c ngha??n Ai??A?ng kai??? vai??? ma?i??t huya??t Ai??ai??i??ng hai???c

Giai Ai??oa??n II A?au cA?ch hai??i??i khi ga??ng sai??i??c
- IIA: A?au xua??t hiai??i??n vai??i??i khoa??ng cA?ch Ai??i trA?n 150 m
- IIB: A?au xua??t hiai??i??n khi Ai??i Ai???i??ai???c d?i??ai??i??i 150 m.
Giai Ai??oa??n III A?au khi na?i??m: thia??u mA?u c?? xua??t hiai??i??n th?i??ai???ng xuyA?n, kai??? ca?? khi nghai??i??. A?au xua??t hiai??i??n khi na?i??m, buai??i??c bai??i??nh nhA?n pha??i ngai??i??i thAi??ng chA?n.
Giai Ai??oa??n IV Hoa??i tai??i?? tai??i??ng pha?i??n chi, loAi??t chi do thia??u mA?u cai???c bai??i?? ta??i chai??i?? vAi?? thia??u mA?u cai???c bai??i?? lan toa?? ai??Y xa

Hoa??i tai??i?? lan rai??i??ng quA? bAi??n chA?n

Hiai??i??n nay, giai Ai??oa??n III vAi?? IV theo phA?n loa??i Leriche Fontaine, Ai???i??ai???c gai??i??p thAi??nh giai Ai??oa??n Ai?? thia??u mA?u tra?i??m trai???ng Ai??, vai??i??i mai??i??t trong hai tiA?u chua?i??n sau:
- A?au xua??t hiai??i??n khi na?i??m, th?i??ai???ng xuyA?n, liA?n tai???c, buai??i??c bai??i??nh nhA?n pha??i dA?ng thuai??i??c gia??m Ai??au trA?n hai tua?i??n, kA?m theo A?p lai??i??c tA?m thu ai??i?? 50 mmHg ai??Y cai??i?? chA?n, vAi??/hoa?i??c ai??i?? 30 mmHg ai??Y Ai??a?i??u ngA?n chA?n.
- LoAi??t hoa?i??c hoa??i tai??i?? bAi??n chA?n/ngA?n, kA?m theo A?p lai??i??c tA?m thu ai??i?? 50 mmHg ai??Y cai??i?? chA?n, vAi??/hoa?i??c ai??i?? 30 mmHg ai??Y Ai??a?i??u ngA?n chA?n.
Bai??i??nh nhA?n bai??i?? Ai?? thia??u mA?u tra?i??m trai???ng Ai?? chi d?i??ai??i??i cA? tiA?n l?i??ai???ng khA? tai??i??i vai??i??i ta?i??n sua??t 20% bai??i?? ca??t cai???t chi, vAi?? 20% tai??i?? vong chai??i?? trong vA?ng mai??i??t nA?m.
Do Ai??A? viai??i??c theo dAi??i vAi?? Ai??iai???u trai??i?? cAi??ng phA? hai???p vai??i??i tai??i??ng giai Ai??oa??n nh?i?? sau:

Giai Ai??oa??n Theo dAi??i vAi?? Ai??iai???u trai??i??
Giai Ai??oa??n I - Bai??? thuai??i??c lA?, Ai??iai???u trai??i?? tai??i??i ?i??u THA, A?TA?, rai??i??i loa??n mai??? mA?u.
- Ch?i??a ca?i??n dA?ng thuai??i??c chai??i??ng ng?i??ng ta?i??p tiai???u ca?i??u
- Theo dAi??i 2 nA?m/la?i??n: siA?u A?m Ai??ai??i??ng ma??ch chi d?i??ai??i??i, Ai??ai??i??ng ma??ch ca??nh, Ai??ai??i??ng ma??ch tha?i??n, Ai??iai??i??n tA?m Ai??ai??i??…


Giai Ai??oa??n II - Cha?? Ai??ai??i?? Ai??iai???u trai??i?? nh?i?? giai Ai??oa??n I.
- Chai??i?? Ai??ai??i??nh dung thuai??i??c chai??i??ng ng?i??ng ta?i??p tiai???u ca?i??u: Aspirin, Plavix.
- Thai??i??c hiai??i??n cha?? Ai??ai??i?? ta?i??p luyai??i??n ba?i??ng Ai??i bai??i??, Ai??iai???u trai??i?? bai??i?? sung thuai??i??c hai??i?? trai??? tua?i??n hoAi??n Ai??ai??i??ng ma??ch.
- Na??u triai??i??u chai??i??ng ca??i thiai??i??n: theo dAi??i 2 la?i??n/nA?m
- Na??u Ai??iai???u trai??i?? nai??i??i khoa tai??i??i ?i??u tai??i?? 3 ai??i?? 6 thA?ng khA?ng hiai??i??u qua??: xem xAi??t chai??i?? Ai??ai??i??nh chai???p Ai??ai??i??ng ma??ch ca??n quang xAi??t can thiai??i??p hoa?i??c pha?i??u thua?i??t tA?i t?i??ai??i??i mA?u, dai??i??a trA?n Ai??a?i??c Ai??iai???m, vai??i?? trAi?? tai??i??n th?i????ng vAi?? tAi??nh tra??ng gi?i??ai???ng ma??ch ai??Y sau vai??i?? trAi?? tai??i??n th?i????ng.
Giai Ai??oa??n III vAi?? IV - A?iai???u trai??i?? nh?i?? giai Ai??oa??n I vAi?? II.
- A?iai???u trai??i?? ngoa??i khoa ca?i??n Ai???i??ai???c chai??i?? Ai??ai??i??nh sai??i??m.
- XAi??t ca??t cai???t chi na??u Ai??iai???u trai??i?? nai??i??i khoa tha??t ba??i, vAi?? khA?ng thai??? can thiai??i??p hay pha?i??u thua?i??t tA?i t?i??ai??i??i mA?u.



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